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【眼科课堂】你真的知道眼药水的作用吗？让上海专家来告诉你！（内附上海专家门诊时间）
启东同德眼科医院是经南通市卫生局批准的国家二级眼科专科医院，医保、农保定点单位、异地医保结算医院。 启东同德眼科医院依托上海眼科专家团队优势，长期定期和不定期邀请上海各大医院眼科专家来启东亲诊，为上万启东及周边地区群众解决眼睛问题，真正让老百姓在家门口享受到上海**专家的诊疗服务，大大缓解了看病难看病贵的问题。
启东同德眼科医院 荐 上海专家门诊      2021.3.16 高巧云 主任医师/特聘专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师，1984年毕业于上海中医学院。现任上海市中医药学会眼科分会委员。擅长采用中西医结合治疗各种类型的角膜炎、角膜溃疡。眼底血症（糖尿病性视网膜病变、中央静脉阻塞等）。眼底荧光血管造影的诊断及眼底激光治疗。并对各种白内障的诊断和治疗有独到之处。 挂号须知 专家挂号费100元，限号30人，约满为止！预约电话：0513-85396999 门诊时间 3月16日 08:00  眼药水是眼科疾病最常用的药物剂型之一，对于许多眼病，眼药水都有直接、快捷的治疗作用。随着人们的生活方式和工作条件的改变，用眼的时间越来越多，比如长时间看电脑、玩手机、看电视、玩电子游戏等，很容易出现眼部问题。下面就跟着上海专家高主任来学习一下眼科常见眼药水的相关知识。  1 抗生素类 左氧氟沙星滴眼液（第三代喹诺酮类抗菌素）
适应症：细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎，术后感染等外眼感染。 不良反应：偶有一过性刺激症状，一般不影响用药，表现为一过性眼睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光。对氧氟沙星或喹诺酮类过敏禁用。 用法：一日五次。 储藏：密闭容器，避光，室温保存。 抗生素类 加替沙星眼用凝胶
适应症：泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。 不良反应：偶有一过性的刺激症状。 禁忌：对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用，糖尿病患者慎用。 用法：每日两次（术后）。 储藏：密闭，常温保存。 使用加替沙星后低血糖的发生率比其他抗菌药高出4倍；而使用加替沙星出现高血糖的风险是其他药物的17倍。 2 非甾体药物 双路芬酸钠滴眼液
适应症：用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成； 用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎； 不良反应：后会有短暂的烧灼，刺痛，流泪等等这样的症状，极少数的患者还可以引起结膜充血，视物不清。 储存：凉暗处密闭保存。 本品不含防腐剂，一支打开一天内要用完。 3 激素类 妥布霉素地塞美松滴眼液
适应症：用于眼部炎症及细菌感染。有抗炎抗过敏和抗病原微生物的作用。 注意事项：长期应用可引起眼压升高。 用法：每日三次。 不良反应：1.少数病人(低于4%)偶有发痒、红肿、结膜充血现象发生。2.使用糖皮质激素与抗生素混合制剂有可能发生二重感染，尤其长期使用糖皮质激素，可导致眼压升高，角膜可发生真菌感染。 激素类 氟米龙滴眼液
贮藏：密闭容器，室温保存（1-30℃）。本品可因保管方式不当导致摇混时粒子不易分散，因此需要向上直立保管。 性状：本品为细微颗粒的混悬液，静置后细微颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。 用法：摇匀，每日三次。 4 抗病毒药物 更昔洛韦滴眼液
适应症：广谱抗疱疹病毒药，单纯疱疹病毒性角膜炎。 禁忌：严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏：10℃以上密闭保存。 用法：一日7到8次，每次两滴。 抗病毒药物 阿昔洛韦滴眼液
适应症：抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎 不良反应：滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感，但易被患者耐受。 贮藏：避光不超过 20。C 用法：每天三到四次，每次一滴。 5 扩瞳剂 复方托呲卡胺滴眼液
适应症：用于散瞳及检查眼底、屈光度。 不良反应：使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高。 散瞳检查:滴入结膜囊，一次1滴，间隔5分钟再滴第2次。 屈光检查:一次一滴，间隔3~5分钟，滴眼2~3次。 注意事项：有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或用缩瞳药。闭角型青光眼禁用。出现过敏症状或眼压升高应停用。本品有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有5～10小时的畏光及近距离阅读困难的现象。 滴眼后应压迫泪囊部2～3分钟，以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不良反应。 不适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。 扩瞳剂 硫酸阿托品眼用凝胶
适应症：为虹膜睫状体炎、检查眼底前的散瞳、验光配镜屈光度检查前的散瞳。 不良反应：眼部用药后可能产生皮肤、黏膜干燥、发热、面部潮红，心动过速等现象。少数病人眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏现象，应立即停药。 禁忌：青光眼及前列腺肥大者禁用。 注意事项: 1.阿托品类扩瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险。故对这类病例和40岁以上的病人不应用阿托品滴眼。 2.本品应在医师指导下使用。 3.用药时管口切勿接触眼部。 4.滴眼后用手指压迫内眦泪囊部，以减少药物的全身吸收，防止或减轻副作用。 5.本品系外用药品，严禁口服。 6.开启后最多可使用四周。 6 抗青光眼类 曲伏前列素滴眼液
适应症： 降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳。 用法用量：推荐用量每晚1次，每次1滴滴入患眼。剂量不能超过每天1次，因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作用大约在用药2小时后开始出现，在12小时达到**。 不良反应：最常见眼部不良反应是眼充血。 禁忌症：对曲伏前列素成分过敏者禁用。 贮藏：2~25℃保存。 抗青光眼类 布林佐胺滴眼液
适应症：高眼压症，开角型青光眼。 用法：每日两次。 不良反应：味觉改变（ 主要是口苦） ；滴药后一过性的视物模糊。 禁忌症： 对布林佐胺或者药品成分过敏者； 已知对磺胺过敏者；严重肝肾功能不全；孕妇慎用。 不同眼药水之间至少间隔10分钟给药。 使用前摇匀，为避免污染瓶口和混悬液。 贮藏：4~30 ℃保存。 抗青光眼类 盐酸卡替洛尔滴眼液
适应症：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。本品的降眼压机制主要是减少房水生成，本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出易度及巩膜上静脉压无影响。 用法和用量:滴眼，一日2次，一次1滴。滴于结膜囊内，滴后用手指压迫内毗角泪囊部3～5分钟。 禁忌: 1.支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病。 2.窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克。 3.对本品过敏者。 7 其他类 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
性状：淡黄色至黄色粘稠液体 适应症：用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。可以改善组织营养,刺激细胞再生和加速组织修复，减少或避免瘢痕形成。 贮藏：密闭，避光并不超过20 ℃ 保存。打开后一周用完。 其他类 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶
适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜 病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状（或营养性）单庖性角膜溃疡等。具有促进修复和再生作用。 用法：每日两次。 贮藏：2～8 ℃避光保存和运输。  |
